Глимекомб (Таб. 40Мг+500Мг №60)

  • 4.0 звезд, основано на 55 отзывах

RUR 455

  • В наличии

Состав: Гликлазид + Метформин.Фармакологическое Действие: Препарат представляет собой фиксированную комбинацию двух пероральных гипогликемических средств различных фармакологических групп: гликлазида и метформина


Поделиться:

Абсолютная биодоступность натощак составляет 50 - 60 , прием с пищей снижает максимальную концентрацию на 40 и замедляет ее достижение на 35 мин

Абсорбция - 48 - 52

Абсорбция - высокая

Аллергические реакции зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь

Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипогликемических лекарственных средств и назначения инсулинотерапии

Быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В случае тяжелой гипогликемии потеря сознания вводят внутривенно 40 раствор декстрозы глюкозы или глюкагон внутривенно, внутримышечно, подкожно

Во избежание развития гипогликемии необходим тщательный и индивидуальный подбор доз, а также представление пациенту полной информации о предлагаемом лечении

Восстанавливает ранний пик секреции инсулина, сокращает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина, снижает постпрандиальную гипергликемию

Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде и через кишечник.Показания К Применению Сахарный диабет 2 типа при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей терапии метформином или гликлазидом

Выводится преимущественно в виде метаболитов почками

Гипогликемических реакций не вызывает

Гликлазид

Гликлазид стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину

Доза препарата определяется врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от уровня глюкозы крови

За 48 ч до хирургического вмешательства или внутривенного введения йодсодержашего рентгеноконтрастного средства прием препарата следует прекратить лечение рекомендуется возобновить через 48 ч

Замедляет развитие диабетической ретинопатии на непролиферативной стадии при диабетической нефропатии на фоне длительного применения отмечается достоверное снижение протеинурии

Замещение предшествующей терапии двумя препаратами метформином и гликлазидом у больных сахарным диабетом 2 типа со стабильным и хорошо контролируемым уровнем глюкозы крови.Способ Применения Препарат применяют внутрь, во время или сразу после еды

Катионные лекарственные средства амипорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин , секретируюшиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Сmах метформина.Побочное Действие Со стороны обмена веществ при нарушении режима дозирования и неадекватной диете - гипогликемия головная боль, чувство усталости, чувство голода, повышенное потоотделение, резкая слабость, сердцебиение, головокружение, нарушение координации движений, временные неврологические расстройства при прогрессировании гипогликемии возможна потеря больным самоконтроля и сознания в отдельных случаях - лактацидоз слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боль в животе, гипотермия, снижение артериального давления, рефлекторная брадиаригмия

Концентрация в плазме крови достигается через 1, 81 - 2, 69 ч и не превышает 1 мкг/мл

Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии

Лечение лечение лактацидоза должно проводиться в стационаре

Максимальная суточная доза составляет 5 таблеток.Взаимодействие Усиливают гипогликемическое действие препарата ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента каптоприл, эналаприл , блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов циметидин , противогрибковые лекарственные средства миконазол, флуконазол , нестероидные противовоспалительные препараты НПВП фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон , фибраты клофибрат, безафибрат , противотуберкулезные этионамид , салицилаты, антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы моноаминооксидазы, сульфаниламиды длительного действия, циклофосфамид, хлорамфеникол, фенфлурамин, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифилпин, тетрациклин, теофиллин, блокаторы канальцевой секреции, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, другие гипогпикемические препараты акарбоза, бигуаниды, инсулин и др. , аллопуринол, окситетрациклин

Метаболизируется в печени

Метформин

Метформин относится к группе бигуанидов

Метформин уменьшает максимальную концентрацию в крови и период полувыведения фуросемида

На фоне терапии препаратом больному необходимо отказаться от употребления алкоголя и/или содержащих этанол препаратов и пищевых продуктов

Наиболее эффективным методом лечения является гемодиализ

Не приводит к увеличению массы тела, способствует снижению массы тела у тучных пациентов при соблюдении соответствующей диеты

Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактацидоза

Необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после приема пищи, особенно в первые дни лечения препаратом

Нифедипин повышает абсорбцию, увеличивает Сmах в плазме крови, замедляет выведение метформина

Обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами

Общие побочные эффекты производных сульфонилмочевины эритропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения, аллергический васкулит жизнеугрожающая печеночная недостаточность.Противопоказания Повышенная чувствительность к метформину, гликлазиду или другим производным супьфонилмочевины, а также к вспомогательным веществам сахарный диабет 1 типа диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома гипогликемия тяжелые нарушения функции почек острые состояния, которые могут приводить к изменению функции почек дегидратация, тяжелая инфекция, шок острые или хронические заболевания, сопровождающиеся гипоксией тканей сердечная или дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, шок печеночная недостаточность порфирия беременность, период грудного вскармливания одновременный прием миконазола инфекционные заболевания

Обычно начальная доза составляет 1 - 3 таблетки в сутки с постепенным подбором дозы до достижения стойкой компенсации заболевания

Обычно препарат принимают 2 раза в сутки утром и вечером

Ослабляют эффект барбитураты, гпюкокортикостероиды, адреномиметики эпинефрин, клонидин , противоэпилептические препараты фенитоин , блокаторы медленных кальциевых каналов, ингибиторы карбоангидразы ацетазоламид , тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, ритодрин, сальбутамол, тербуталин, гпюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли лития, в высоких дозах - никотиновая кислота, хпорпромазин, пероральные контрацептивы и эстрогены

Период полувыведения - 6, 2 ч

Период полувыведения - 8 - 20 ч

Повышает риск развития желудочковой экстрасистолии на фоне сердечных гликозидов

Помимо влияния на углеводный обмен, оказывает влияние на микроциркуляцию, уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, задерживает развитие пристеночного тромбоза, нормализует проницаемость сосудов и препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза, восстанавливает процесс физиологического пристеночного фибринолиза, противодействует повышенной реакции на адреналин сосудов при микроангиопатиях

После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.Особые Указания Лечение препаратом проводят только в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов

После перорального приема 40 мг максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 - 3 ч

При гипогликемии легкой или средней тяжести глюкозу декстрозу или раствор сахара принимают внутрь

При лечении необходим контроль функции почек определение лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии

При назначении препарата следует учитывать, что вследствие приема производных сульфонилмочевины может развиваться гипогликемия, причем в некоторых случаях в тяжелой и продолжительной форме, требующей госпитализации и введения глюкозы в течение нескольких дней

При отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется

При физическом и эмоциональном перенапряжении, при изменении режима питания необходима коррекция дозы препарата

Прочие нарушение зрения

Развитие лактацидоза требует прекращения лечения

С осторожностью лихорадочный синдром, надпочечниковая недостаточность, гипофункция передней доли гипофиза, заболевания щитовидной железы с нарушением ее функции.Передозировка Симптомы лактацидоз, гипогликемия

Связь с белками плазмы незначительная, способен накапливаться в эритроцитах

Связь с белками плазмы состаляет 85 - 97

Следует предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола, НПВП, при голодании

Снижает концентрацию в сыворотке крови триглицеридов, холестерина и липопротеинов низкой плотности определяемых натощак и не изменяет концентрацию липопротеинов других плотностей

Снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из желудочно-кишечного тракта и повышения ее утилизации в тканях

Со стороны органов кроветворения угнетение костномозгового кроветворения анемия, тромбоцитопения, лейкопения

Со стороны пищеварительной системы диспепсия тошнота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии, металлический привкус во рту , снижение аппетита - выраженность снижается при приеме препарата во время еды поражение печени гепатит, холестатическая желтуха требует отмены препарата, повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы

Способствует стабилизации или снижению массы тела

Стимулирует активность внутриклеточных ферментов - мышечной гликогенсинтетазы

У лиц пожилого возраста клинически значимых изменений фармакокинетических параметров не отмечается

Улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора профибринолизина плазминогена тканевого типа

Фуросемид увеличивает Сmах метформина

Этанол усиливает вероятность развития лактацидоза

Похожие товары